作者：武汉医师协会超声医师分会 武汉市中心医院超声诊断科 余芬 郑晶晶 吕龙
江女士最近有些小烦恼。小时候得过室间隔缺损，过去了二十多年了，平时能吃能睡的，结果最近本来开开心心的和老公备孕，没想到孕前检查心脏又报了个“室间隔膜部瘤形成（未见破口）”！这是啥？她急急忙忙去咨询医生，医生说：你以前有室间隔缺损这是她的室缺自行修复了。那么：室缺自然愈合了，就形成了室间隔膜部瘤吗？这要紧吗？
室间隔膜部瘤是什么？
室间隔是高压的左心室和低压的右心室之间的分隔，它的膜部很纤薄，“室间隔膜部瘤”是一种囊袋状突出结构，分为先天性和后天性两种。先天性室间隔膜部瘤是膜部向右心室呈囊袋状突出的—种先天性畸形。后天性室间隔膜部瘤就是卢女士遇到的这种情况：室间隔膜部缺损的自然愈合形成，因为相邻的三尖瓣隔叶组织可能向室间隔缺损处形成粘连从而愈合缺损，因此又称为“三尖瓣瘤”。
经胸超声心动图下的室间隔膜部瘤
室间隔膜部瘤有什么风险？
无论是先天性还是后天性，室间隔膜部瘤均存在有破裂、血栓、梗阻、心内膜炎、持续性心律失常等并发症发生的风险。
室间隔膜部瘤是如何发现的？
室间隔膜部瘤最常用超声心动图来诊断，显示瘤体的大小、形态、边界、三尖瓣、是否存在血栓及破口等情况。此外，计算机断层扫描、心脏磁共振也可诊断出该疾病。
室间隔膜部瘤怎么治疗？
对于没有症状或相关的心内分流的患者可以进行随访。
对于合并限制性室间隔缺损的患者在没有症状的情况下可进行保守治疗。
对于合并较大室间隔缺损或是存在以上并发症的患者一经诊断，应手术治疗。
参考文献：
Abdul Jabbar A, Mufti O, Mazur W, Quraishi MB, Srivastava BK, Tivakaran V. Isolated Aneurysms of the Membranous Ventricular Septum Without Residual Shunts: Systematic Review and Description of 3 Cases in Adults. J Ultrasound Med 2017;36:869-878.
本文章归武汉医师协会版权所有，转载请注明出处：https://www.whysxh.com/knowledge/6422.html
