心血管此瘤非彼瘤之二——房间隔膨出瘤

作者:武汉医师协会超声医师分会 武汉市中心医院超声诊断科 余芬 郑晶晶 吕龙

  头痛,关心脏什么事?

  年轻的乔女士最近有点烦,时不时发作的头痛虽然不是很剧烈,但很影响正常工作生活。去医院看病,医生建议她检查心脏。头痛,关心脏什么事?乔女士很不理解。结果心脏彩超检查还真的有问题:房间隔膨出瘤。——这是什么毛病?心脏长肿瘤了吗?

  “房间隔膨出瘤” 是什么?顾名思义,是房间隔向心房的囊袋样膨出,像瘤子一样,但并不是我们通常所说的肿瘤或者癌症。在过去认为是一种少见的先天性心脏发育异常,随着医学影像技术的进步,目前发现房间隔膨出瘤越来越常见了,在新生儿中的患病率约为7.6%,在成人中的患病率约1.9%~10%[1-2]。

心血管此瘤非彼瘤之二——房间隔膨出瘤

经胸超声心动图下的房间隔膨出瘤

  房间隔膨出瘤是天生的吗?部分房间隔膨出瘤是先天的,称为原发性房间隔膨出瘤,是一种先天性房间隔发育异常;部分房间隔膨出瘤是后天形成的,称为继发性房间隔膨出瘤,是由于各种原因譬如重度肺动脉高压、肺栓塞或手术导致一侧心房压力增高或房间隔松弛,或是退行性变等原因所致。

  房间隔膨出瘤有什么风险?房间隔膨出瘤和血栓、隐源性卒中、偏头痛、心律失常相关。研究表明,大约50%的房间隔膨出瘤患者发生过脑血管意外或短暂性脑缺血发作。约 16%~25%的房间隔膨出瘤患者伴有房性心律失常[3]。约有44%的房间隔膨出瘤合并卵圆孔未闭,而卵圆孔未闭则与隐源性卒中以及偏头痛密切相关[4]。上文中的乔女士就有可能是这个情况。

  房间隔膨出瘤怎么治疗?孤立的、不复杂的房间隔膨出瘤通常不需要特殊治疗,只需要对患者做定期随访。若瘤体较大,或伴有其他复杂心脏结构改变的房间隔膨出瘤则需要介入或手术治疗。

  房间隔膨出瘤是如何发现的?超声心动图是诊断房间隔膨出瘤最简便可靠的方法,能显示瘤体的位置、大小情况,经食管超声心动图是检查是否合并卵圆孔未闭的金标准。此外,计算机断层扫描、心脏磁共振以及心腔内超声、心脏血管造影也可诊断出该疾病。

心血管此瘤非彼瘤之二——房间隔膨出瘤

经食道超声心动图下的房间隔膨出瘤及卵圆孔未闭

参考文献:

Yetkin E, Atalay H, Ileri M. Atrial septal aneurysm: Prevalence and covariates in adults. Int J Cardio,2016,223(08):656-659.

Giannopoulos A, Gavras C, Sarioglou S, et al. Atrial septal aneurysms in childhood: prevalence, classification, and concurrent abnormalities. Cardiol Young,2014;24(3):453-458.

Cho K, Feneley M,Holloway C. Atrial septal aneurysms – A clinically relevant enigma? Heart lung Circ, 2022, 31(1): 17-24.

Ueno Y. Editorial commentary: Atrial septal aneurysm as a risk factor for ischemic stroke with patent foramen ovale. Trends Cardiovasc Med. 2023 Aug;33(6):334-335.

本文章归武汉医师协会版权所有,转载请注明出处:https://www.whysxh.com/knowledge/6417.html

(0)
武汉医师协会的头像武汉医师协会
上一篇 2025-01-03 12:40
下一篇 2025-01-03 12:52

相关推荐

  • 家有“喵星人”,警惕感染猫抓病

    作者:武汉医师协会重症医学医师分会   撸猫、吸猫成为当代“猫奴”日常必备解压方式!无论工作多累,下班多晚,猫一定要撸。如今“毛孩子”在我国家庭中越来越常见,宠物已然成为家庭中不可分割的一员。与此同时,人畜共患疾病的暴露及发病风险随之增加。猫抓病(Cat-scratch disease,CSD)的发病率近年来逐年呈上升趋势,但其临床表现缺乏特异性,据文献报道…

    2023-11-06
    3.0K00
  • 心脏好不好,“跑两步”就知道

    作者:心电学科医师分会 武汉亚洲心脏病医院 杨静 刘鸣   初冬时节,跑步作为最简单易行的锻炼方式,很多人纷纷加入跑步大军,可并不是每个人都适合跑步。 01   今年30岁的李先生,平日体健,可跑一会就头痛、头晕,检查发现:平日正常的血压在运动过程中峰值竟高达220mm/Hg,超过了血压波动范围,诊断为运动型高血压。 02   50多岁的熊叔叔,活动后胸闷加…

    2024-11-13
    4.5K00
  • 体重管理年:科学减重,给心脏减负!

    作者:武汉医师协会心血管内科医师分会 周逸 国家喊你减肥   2025年3月,国家卫生健康委启动“体重管理年”3年行动,标志着我国慢性病防控进入精准化阶段,即“治未病”理念开始落实。 为什么体重是冠心病的“启动键”?   研究显示:超重人群冠心病风险增加50%,腰围每增加10cm,心血管死亡风险上升25%!脂肪不仅是体型的“不速之客”,更是血管的“隐形杀手”…

    2025-04-01
    58000
  • 磨玻璃结节≠肺癌,巧记三点不磨人

    作者:武汉医师协会放射医师分会 武汉市中心医院 谢元亮   46岁的吴女士在一次体检中发现肺部有1公分大小的磨玻璃结节,在3个月后的复查中有所增大,在医生建议下果断采取了外科切除治疗,病理结果为肺腺癌。随后,吴女士单位的大多数同事纷纷要求肺部CT体检,引发谈“磨”色变。   武汉市中心医院影像科专家指出,磨玻璃密度结节并不能与肺癌等同,慢性炎症、腺瘤样增生、…

  • 心脏电风暴:了解这一致命危机!

    作者:武汉医师协会心血管内科医师分会 武汉市中心医院 杨飞燕   你听说过心脏电风暴吗?这可不是科幻电影里的情节,而是真实存在于我们生活中的一种极其危险的心脏急症! 典型病例   家住汉口的胡爹爹今年81岁,患有高血压多年,平时未规律服药,以前曾看过“心脏病”,但也没当回事。半个多月前,胡爹爹感觉胸部不适,本以为休息一下就没事了,结果情况不但没有减轻,胸闷、…

    2025-01-22
    1.2K00

发表回复

登录后才能评论

联系我们

027-82295380

在线咨询: QQ交谈

邮件:whysxh@qq.com

工作时间:周一~周五
08:30-11:30,14:30-16:30

关注微信