高血压病友必看！家庭血压监测的实用攻略

武汉医师协会心血管内科医师分会武汉市中心医院杨飞燕

　　各位高血压病友们，作为心内科医生，今天想和大家好好聊聊家庭血压监测这件事。它看似简单，却是咱们管好血压的“基本功”，做好了能帮咱们更精准地掌握血压情况，配合治疗。

一、选对血压计

　　别再迷信水银血压计啦，我国2026年前会全面停产它。建议大家选经过专业验证的上臂式电子血压计，国家血压计认证专业网站上能查到靠谱的品牌和型号。注意电子血压计每年要校准一次。

二、什么时间测量?

　　一般建议以下时间段，比较能反映血压的高度

1.早晨起床后
　　晨起半小时至2小时内，建议在早餐前、服药前测量。

2.晚上睡觉前
　　晚餐后2~3小时，睡前1小时左右测量。

3.下午4-5点
　　如果条件允许，下午4-5点也可测量血压一次，有助于了解全天血压波动

三、怎样才能准确测量血压呢?

1.测量时机
坐位休息5~10分钟再测量，避免弊尿状态测量，测量前避免剧烈运动、情绪激动或饮用咖啡、浓茶等。

2.测量值读取
首次测量得测左右臂，以读数高的一侧作为为常规测量手臂，测量时相隔30-60秒重复测，取两次平均值，要是两次读数相差10mmHg以上，就测三次取平均值。

3.血压临界值
家庭高血压测量临界线是135/85mmHg，非同日多次测量超过这个值，建议尽快去医院。正在吃降压的病友，要把血压控制在135/85mmHg以下，但要是收缩压反复低于110mmHg且有头昏乏力的症状，就可能是药过量了，得去医院调药。

　　注意部分病人在血压计袖带加压挤压手臂动脉后上臂动脉会收缩，导致短期内（30分钟内）反复测量血压越测越低，如果第一次测血压总是高于后一次，那么应该考虑第一次测量的血压是实际血压水平。

　四、血压的正确测量

1.多长时间测量一次好呢?
　　如果正在调整血压，比如初诊高血压刚开始用药，或者刚改变降压方案，这时要加强血压监测，建议每天至少监测两次，一直到复诊。当血压调整稳定、方案固定后，通常建议每周测量两次，去诊所或医院复诊时把血压数据给医生看。

2.多长时间复诊一次呢?
　　如果血压没调整好，一般2到4周复诊一次，也可根据实际病情适当调整；要是血压已经调整稳定，建议三个月复诊一次。复诊时带上家庭血压记录，可以以文字表格记录的形式，也可以把电子血压计测量结果的图片拍成照片给医生看，照片上会自动记录时间信息，也很方便。

3.家庭自测和动态血压监测
　　可能有人会问，家庭自测和医院的动态血压监测 (俗称血压盒子)有啥关系？动态血压监测能记录24小时血压，更全面精准，能发现“隐匿性高血压”，还能发现夜间高血压。但家庭自测也有优势。它方便、可及性高，可重复性好，能提高咱们对高血压的知晓率、治疗依从性和控制率，还能评估清晨血压，经过验证的夜间家庭自测设备也能测夜间血压，其预测心血管事件的能力和动态血压监测相当。