血管迷走性晕厥患者自我管理全指南

武汉医师协会心电学科医师分会武汉亚心总医院李胜龙、余莎莎、刘鸣、吕航

　　血管迷走性晕厥是指因为某种诱因（如看见血、剧烈疼痛、情绪激动、长时间站立等），刺激了体内的“迷走神经”，导致心跳过慢、血压下降，造成大脑短暂缺血，从而发生的暂时性意识丧失（晕厥）。虽然发作起来很吓人，但好消息是：通过科学有效的自我管理，绝大多数患者可以显著减少发作频率，避免意外受伤，重拾生活信心。

　　这份自我管理攻略，将围绕两大核心目标展开：①化解于即刻（紧急应对）；②防患于未然（长期预防）。预防晕厥发作，降低发作时受伤风险，通过科学干预稳定血管神经调节功能，减少症状反复。

一、精准识别发作前兆：抓住身体的“预警信号”

　　发作前兆是大脑供血不足的早期提示，多在晕厥前几秒至几分钟出现，个体症状有差异，需牢记自身典型信号：

　　1.感官信号（最易捕捉）视觉：视物模糊、视野缩小（隧道视觉）、眼前发黑或冒星星；听觉：耳鸣、听力变远、声音模糊。

　　2.身体体感信号（最直接）头部：头晕、头重脚轻、身体发飘；肠胃：恶心、反胃，甚至有呕吐感；体表：突发冷汗（面部、额头明显）、面色苍白，莫名发热或发冷；心脏：心慌心悸、心跳漏拍感。

　　3.精神状态信号（易忽视）突发强烈疲惫、全身无力；莫名心慌、有“即将出事”的预感；注意力涣散、思绪混乱，少数人频繁打哈欠。部分人可能无明显前兆（无预警晕厥），需重点关注日常诱因，减少发作风险。

二、发作时应急处理：黄金动作避免晕厥与摔伤

　　一旦察觉前兆，或症状加重时，立即按以下步骤操作，核心是快速提升回心血量、改善大脑供血：

　　1.优先调整姿势（最关键）最佳方案：立刻找安全地方平躺，双脚抬高（搭在椅子、墙面或他人腿上），高于心脏水平，利用重力加速血液回流大脑，通常几十秒内可缓解症状；备选方案：来不及平躺时，迅速坐下，在保证安全的前提下，可将身体前倾，头埋入两膝之间（类似系鞋带姿势），减少大脑供血不足的程度；禁忌：绝对不要硬撑站立，避免因晕厥摔倒导致外伤。