作者：武汉医师协会整形与美容外科医师分会 许其军
每个人身上或多或少都有痣。大部分的痣是后天的，也有一部分痣是从小长在身上。那么，为什么这么小的孩子身上会长痣？
如果你留点心可能就会发现，大部分人其实都是“有痣之士 ”，脖子上、胳膊上、脸上……只有你意想不到的地方，没有“痣”到不了的地方。
但是在我们普遍的认知中，长“痣” 似乎是成年人专利，很少见到有孩子长痣，所以有些家长在偶然发现，自家孩子是“有痣儿童”后都会惊呼。
一般认为痣的发生，主要与遗传因素和紫外线为主的环境因素有关，常在两岁后开始出现，大多数都是正常的黑色素沉积，可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。
1、黑痣的概念
黑痣其实也是一种肿瘤，不过是良性肿瘤，是皮肤的一种色素性良性病变，所以大多数的黑痣都不会癌变的。但是如果乱点或者时常刺激，黑痣就可能会导致良性肿瘤变恶性。所以如果你家孩子身上长了痣，无异常或不太影响美观的情况下，不要轻易给孩子点痣。因为点痣时会刺激到痣的肿瘤组织，尤其是用药水、电灼、冷冻，以及某些激光等方法，再加上如果是没有经验的人操作，就容易导致点痣“不干净”，如果良性的肿瘤组织受到刺激后仍有残留，就留下了癌变的可能。
有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说越大的痣，将来变恶性的机率较大。
2、黑色素瘤如何自检
对于身上已经出现的痣，一般3mm以下、色素均匀、结构对称的，不需要特别担心，其余的痣需按照传统的“ABCDE法则”来进行自检。
因亚洲人中，原发于肢端的黑素瘤约占50%，常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位；原发于黏膜，如直肠、肛门、外阴、眼、口鼻咽部位的黑色素瘤占 20%～30%，故推荐对于特殊部位的痣应当尤其注意自检，除以上提到的部位外，还包括：头皮、耳、乳房、膝盖、手肘。
3、痣长在什么地方，家长需警惕
大家可以放宽心一点的是，绝大部分的痣都是良性且安全的——像大家最担心的黑色素瘤，我国发病率在0.9/10万，整体来说还是非常低的。
对待黑痣，既不要恐惧，也不能麻痹，应当重视它，但不要去惊动它。平时不要去摩擦、腐蚀、刺激黑痣，以防止癌细胞的迅速分化，造成恶变，对突然增大、颜色加深、表面粗糙角化的黑痣，应特别重视，及早去医院请医生治疗。
所以大家不用太焦虑，可以重点关注下这些部位，看看自己、家人、孩子，在这些部位有没有痣：
（1）长在【四肢末端】的痣
像手指、指甲下面、足底、脚趾等部位，如果长了痣的话需要高度注意。因为亚洲人和其他有色人种，50%黑色素瘤的发病部位都位于四肢末端，还有像腰部皮带区这些平时容易摩擦到的地方。
如果这些部位新长出了任何可疑的痣，建议去整形外科就诊，排除一下恶变可能。
（2）长在【黏膜上】的痣
中国黑色素瘤约20%来源于黏膜，比如口腔、鼻腔、肛周、会阴等部位。这类部位一般比较难发现，一旦发现有不明痣，谨慎起见也建议就医检查一下。
（3）【长期暴露于日光下】的痣
比如面部、脖颈处、胳膊等。因为紫外线能穿透皮肤表层，刺激痣细胞，是痣发展为黑色素瘤的重要诱因。
如果发现指甲沟、结膜、阴道或者包皮部位长出了黑色的痣，同样应该多加注意，因为这些地方所生长的痣比起其他地方更容易发展为恶性黑色素瘤，大家要趁早做出干预处理，不要让身体受到更多的损害。
4、预防措施：
长了痣，最重要的就是预防与自查，再叮嘱大家几点平时需要注意的问题：
（1）注意防晒
紫外线照射是黑色素瘤诱因之一，外出时一定要做好防晒护理，切勿暴晒。
（2）注意不良刺激
不要用针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣，有可能诱发痣恶变。
（3）注意别乱抠
很多人有事没事总喜欢抠痣，这样是极其危险的，很容易让良性痣转向恶性。
再次提醒各位家长们：当原有的痣面积或体积突然增大，或近期突然颜色变深、变黑，感觉异常，痣上突然出血破溃，黑痣四周出现新的小黑点等情况应尽早到医院诊治，避免造成痣的恶化。
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