武汉医师协会心电学科医师分会 武汉亚洲心脏病医院 杨静、焦锦玉、刘鸣
一起身就眩晕莫名心慌、胸闷憋气总是失眠、情绪不稳定，做过很多检查，就是查不出原因？
这些可能都是心脏自主神经功能出现问题的信号。心脏自主神经功能检测，作为一项能深入了解心脏健康状况的重要检查，正逐渐走进大众视野。
心脏自主神经：心脏的“隐形指挥官”
心脏的正常跳动，可不只是心肌自身的工作。在背后，心脏自主神经起着关键的调控作用。它分为交感神经和副交感神经，就像一对默契又相互制衡的“指挥官”。
交感神经兴奋时，好比给心脏踩下“油门”，让心跳加速、心肌收缩力增强，为身体应对紧急情况提供充足动力，比如遇到危险时迅速逃跑。
而副交感神经则像是“刹车”，在身体平静时，它会让心跳放缓、心肌收缩力减弱，帮助心脏节省能量，维持平稳有序的工作节奏。
正常情况下，两者相互协调，心脏才能有条不紊地跳动。
检测的意义：揪出心脏健康隐患
一旦心脏自主神经功能失调，交感神经和副交感神经的平衡被打破，心脏就会“乱了阵脚”。这不仅会引发心慌、心悸、胸闷等不适症状，长期下去，还可能发生下列情况：
心律失常：使心率过快或者过慢，增加早搏等心律失常发生风险。
引发心衰：使心脏结构变化，导致心脏泵血减弱引发心衰。
高血压及低血压：导致血管舒张和收缩功能失调，增加患高血压及低血压的风险。
心源性猝死：增加心源性猝死的风险。
心脏自主神经功能检测能在早期发现这种功能失调，哪怕身体还没有明显的症状。通过检测，医生可以精准地了解心脏自主神经的状态，及时采取干预措施，防止潜在的心脏问题进一步恶化。
检测方法：多维度探秘“心脏神经密码”
心脏自主神经功能障碍是多种疾病的预警信号，其检测无创、快速（10几分钟内）、早期识别、经济适用，主动筛查为您的心脏健康保驾护航。
1.深吸气试验：受检者按照特定频率进行深呼吸「1分钟内连续做深而缓慢的6个呼吸周期 （5 秒吸气、5秒呼气）」，同时监测心率和血压变化。
2.ValsalVa试验：患者平卧位10分钟后，用力深吸气和呼气运动15秒观察心率变化时的血压变化。
正常情况下，吸气时交感神经兴奋，心率会适当加快；呼气时副交感神经占优势，心率会有所减慢。如果在这个过程中心率变化不明显，就可能意味着心脏自主神经对心率的调节功能出现障碍。
3.主动站立试验：让受检者从平卧位迅速转换为直立位，（平卧位休息 5 min 后，站立 3 min）观察在体位改变过程中心率、血压的变化。
身体姿势改变时，心脏自主神经会迅速做出调节，以维持血压稳定和正常的血液循环。若自主神经功能异常，就可能出现头晕、黑矇，甚至晕厥等症状，同时心率和血压的变化也会偏离正常范围。
检查小贴士温馨提醒：
1.检查前48小时内不应出现急性疾病。
2.禁止使用一些精神类药物。
3.检查前24小时避免剧烈运动、吸烟饮酒。
4.检查前4小时内禁止进食。
5.测试当天穿宽松简洁的衣物。
这些人尤其需要关注
心血管疾病患者：已经确诊患有冠心病、心肌病、心律失常等疾病的患者，心脏自主神经功能往往会受到影响。定期进行检测，有助于评估病情发展、治疗效果以及预测心血管事件的发生风险。
糖尿病患者：糖尿病是一种全身性代谢疾病，长期高血糖容易损伤神经，包括心脏自主神经。即便没有明显的心脏不适症状，糖尿病患者也应定期进行心脏自主神经功能检测，以便早期发现并干预神经病变。
长期精神压力大、焦虑抑郁人群：精神因素对心脏自主神经功能的影响不容小觑。长期处于高压状态或患有焦虑、抑郁等精神疾病的人，交感神经容易持续兴奋，打破心脏自主神经的平衡，通过检测可以及时发现潜在问题，调整身心状态。
心脏自主神经功能检测就像是一位细心的“侦察兵”默默地守护着我们的心脏健康了解它、重视它，定期进行检测才能更好地呵护我们的心脏让生活充满活力。
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