说说花粉过敏那些事

作者:武汉医师协会变态反应医师分会 武汉科技大学附属天佑医院 谢艳丽

  阳春三月,暖风拂面,万物复苏,这是最美丽动人的季节。然而,对于患有季节性过敏症的人来说,这样美好的季节意味着又要开始“渡劫”。因为,各种树木的花粉、霉菌、扬尘等等都可能诱发过敏性鼻炎、结膜炎、中耳炎、哮喘甚至严重过敏反应的发作,严重影响患者生活质量。如何科学“渡花劫”?

一:什么是花粉过敏

  在医学上称之为“花粉症”,是指具有特异性遗传素质的患者(也就是所谓的“过敏体质”的患者)吸入致敏花粉后,引发的以鼻炎、结膜炎、哮喘为主的一系列临床症状。

  据统计,在中国和美国,花粉症的发病率可达10%左右。

说说花粉过敏那些事

二:什么人更容易花粉过敏?

  有些人觉得免疫力低的人是不是更容易花粉过敏?实际上不是这样,过敏实际是免疫系统反应过度的一种表现,而和民众常说的“抵抗力”的高低并没有直接的联系。比如从发病年龄上看,花粉症的发病高峰年龄在15-45岁的青壮年阶段。5岁以下的儿童,因为花粉造成过敏性鼻炎的并不多,五十岁后的新发病例也比较少。

说说花粉过敏那些事

  有过敏性疾病家族史的人群和自身是过敏性疾病体质的人群,容易发生花粉过敏。

  花粉症患者会有一定的遗传性。父母是过敏体质,孩子的发生几率也会高。然而真正的过敏原需要后天反复接触后才会形成。家族中几代人同样是过敏体质,也不见得对同一物质致敏,形成致敏,也不一定立刻会发病。但一旦开始发病,就容易反反复复,需要要积极的治疗。

三:花粉过敏症状

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1、鼻眼部症状:五官和下呼吸道症状,流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵。眼睛发痒、流眼泪、眼红肿。嗓子痒、口腔上颚处的奇痒、耳朵痒。严重的可以出现咳嗽、胸闷、气喘

2、花粉性皮炎:接触性皮炎,接触性荨麻疹。皮肤出现风疹块或湿疹等皮疹。
花粉过敏的特点:每年同一季节发病,症状相同或相似,症状晴天重,雨天轻,下午重、上午轻,室外重,室内轻。

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“三步“辨别过敏还是感冒

1、喷嚏次数不一样
  感冒喷嚏发作次数及连续喷嚏数量相对较少,一般每次1-2个。过敏性鼻炎发作期每天常有数次阵发性的喷嚏,每次少则3-5个,多则十几个甚至更多。
2、鼻子痒不痒
  感冒时鼻子最主要的症状不是痒,而是长时间的鼻塞、流涕。过敏性常见症状为鼻痒和大量清水样鼻涕及鼻塞。
3、有没有全身症状
  感冒常伴有发热、头痛、乏力,肌肉酸痛等全身不适症状。过敏一般不伴有发热等全身症状。

四:如何治疗花粉过敏?

1、药物对症治疗
  这是花粉症治疗的基础,需要足量足疗程使用,否则会复发频繁,疾病快速进展。最常用的药物包括:抗组胺药物,也就是所谓的“抗过敏药”;白三烯受体拮抗剂,可以同时治疗上下气道;以及糖皮质激素,给药方式包括局部用药(鼻喷、吸入)和系统用药(静脉,口服)。
①使用激素治疗花粉过敏不会有副作用吗?
  有些患者一听是激素就很抵触,实际上,目前治疗指南推荐的局部使用激素,比如鼻喷或吸入激素,几乎不吸收,进入人体内的量非常小,而即使进入体内的这极少量的药物,也很快都被代谢掉了,所以花粉季节连续使用几个月是安全的。
②季节前预防用药
  对于明确而严重的花粉症患者,一般要求到花粉季节提前半个月开始用药。我们希望能把症状在并不严重的时候就控制住,一般用药需要一直持续到季节结束,所以春季一般我们3月中旬开始要用到5月份。
2、脱敏治疗
  花粉症最有效的根治方法还是脱敏治疗。
过敏原特异性免疫治疗,即脱敏治疗,是阻止过敏性疾病自然进程唯一有效的方法。
首先医生通过过敏原制剂查找到过敏原后,再将其按剂量由少到多,分多次注入患者皮下,治疗的原理是让患者逐渐适应过敏原,一般经过2~6个月这种脱敏治疗后会起效,整体疗程要经过3年~5年才能保证基本不复发。免疫治疗的起始年龄需要在5岁以上,一般都是在花粉季结束之后,整个病情平稳的时候才开始。

五:如何预防花粉过敏?

  防花粉四宝道具:口罩、眼镜、花粉阻隔剂、鼻腔冲洗剂。
1、口罩:花粉过敏的患者,可以日常佩戴口罩,对隔绝过敏原有一定作用。
2、普通眼镜、墨镜防护效果欠佳,要使用密封性较好的护目镜。
3、花粉阻隔剂:涂抹在鼻腔黏膜中,相当于戴了一个隐形口罩。
4、鼻腔冲洗,湿润:注意需要用正规的鼻腔冲洗器,使用生理盐水,而不能用家里自配的食盐水,否则可能反倒损伤鼻粘膜。

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