说说花粉过敏那些事_武汉医师协会

说说花粉过敏那些事

作者：武汉医师协会变态反应医师分会武汉科技大学附属天佑医院谢艳丽

　　阳春三月，暖风拂面，万物复苏，这是最美丽动人的季节。然而，对于患有季节性过敏症的人来说，这样美好的季节意味着又要开始“渡劫”。因为，各种树木的花粉、霉菌、扬尘等等都可能诱发过敏性鼻炎、结膜炎、中耳炎、哮喘甚至严重过敏反应的发作，严重影响患者生活质量。如何科学“渡花劫”？

一：什么是花粉过敏

　　在医学上称之为“花粉症”，是指具有特异性遗传素质的患者（也就是所谓的“过敏体质”的患者）吸入致敏花粉后，引发的以鼻炎、结膜炎、哮喘为主的一系列临床症状。

　　据统计，在中国和美国，花粉症的发病率可达10%左右。

二：什么人更容易花粉过敏？

　　有些人觉得免疫力低的人是不是更容易花粉过敏？实际上不是这样，过敏实际是免疫系统反应过度的一种表现，而和民众常说的“抵抗力”的高低并没有直接的联系。比如从发病年龄上看，花粉症的发病高峰年龄在15-45岁的青壮年阶段。5岁以下的儿童，因为花粉造成过敏性鼻炎的并不多，五十岁后的新发病例也比较少。

　　有过敏性疾病家族史的人群和自身是过敏性疾病体质的人群，容易发生花粉过敏。

　　花粉症患者会有一定的遗传性。父母是过敏体质，孩子的发生几率也会高。然而真正的过敏原需要后天反复接触后才会形成。家族中几代人同样是过敏体质，也不见得对同一物质致敏，形成致敏，也不一定立刻会发病。但一旦开始发病，就容易反反复复，需要要积极的治疗。

三：花粉过敏症状

1、鼻眼部症状：五官和下呼吸道症状，流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵。眼睛发痒、流眼泪、眼红肿。嗓子痒、口腔上颚处的奇痒、耳朵痒。严重的可以出现咳嗽、胸闷、气喘

2、花粉性皮炎：接触性皮炎，接触性荨麻疹。皮肤出现风疹块或湿疹等皮疹。
花粉过敏的特点：每年同一季节发病，症状相同或相似，症状晴天重，雨天轻，下午重、上午轻，室外重，室内轻。

“三步“辨别过敏还是感冒

1、喷嚏次数不一样
　　感冒喷嚏发作次数及连续喷嚏数量相对较少，一般每次1-2个。过敏性鼻炎发作期每天常有数次阵发性的喷嚏，每次少则3-5个，多则十几个甚至更多。
2、鼻子痒不痒
　　感冒时鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞、流涕。过敏性常见症状为鼻痒和大量清水样鼻涕及鼻塞。
3、有没有全身症状
　　感冒常伴有发热、头痛、乏力，肌肉酸痛等全身不适症状。过敏一般不伴有发热等全身症状。

四：如何治疗花粉过敏？

1、药物对症治疗
　　这是花粉症治疗的基础，需要足量足疗程使用，否则会复发频繁，疾病快速进展。最常用的药物包括：抗组胺药物，也就是所谓的“抗过敏药”；白三烯受体拮抗剂，可以同时治疗上下气道；以及糖皮质激素，给药方式包括局部用药（鼻喷、吸入）和系统用药（静脉，口服）。
①使用激素治疗花粉过敏不会有副作用吗？
　　有些患者一听是激素就很抵触，实际上，目前治疗指南推荐的局部使用激素，比如鼻喷或吸入激素，几乎不吸收，进入人体内的量非常小，而即使进入体内的这极少量的药物，也很快都被代谢掉了，所以花粉季节连续使用几个月是安全的。
②季节前预防用药
　　对于明确而严重的花粉症患者，一般要求到花粉季节提前半个月开始用药。我们希望能把症状在并不严重的时候就控制住，一般用药需要一直持续到季节结束，所以春季一般我们3月中旬开始要用到5月份。
2、脱敏治疗
　　花粉症最有效的根治方法还是脱敏治疗。
过敏原特异性免疫治疗，即脱敏治疗，是阻止过敏性疾病自然进程唯一有效的方法。
首先医生通过过敏原制剂查找到过敏原后，再将其按剂量由少到多，分多次注入患者皮下，治疗的原理是让患者逐渐适应过敏原，一般经过2~6个月这种脱敏治疗后会起效，整体疗程要经过3年~5年才能保证基本不复发。免疫治疗的起始年龄需要在5岁以上，一般都是在花粉季结束之后，整个病情平稳的时候才开始。

五：如何预防花粉过敏？

　　防花粉四宝道具：口罩、眼镜、花粉阻隔剂、鼻腔冲洗剂。
1、口罩：花粉过敏的患者，可以日常佩戴口罩，对隔绝过敏原有一定作用。
2、普通眼镜、墨镜防护效果欠佳，要使用密封性较好的护目镜。
3、花粉阻隔剂：涂抹在鼻腔黏膜中，相当于戴了一个隐形口罩。
4、鼻腔冲洗，湿润：注意需要用正规的鼻腔冲洗器，使用生理盐水，而不能用家里自配的食盐水，否则可能反倒损伤鼻粘膜。