支原体肺炎流行,慢阻肺患者需要注意什么?

作者:武汉医师协会呼吸科医师分会 王语嫣 方思

  秋冬季,支原体肺炎成为全民热议的话题,慢阻肺患者要做好哪些准备才能避免遭到袭击呢?那先让我们来了解一下什么是支原体肺炎。

1.什么是支原体肺炎?

  支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。支原体广泛分布于自然界,是细菌、病毒之外的一种微生物病原体,大小介于细菌和病毒之间。肺炎支原体属于支原体的一个类别,因其一端有一种特殊的末端结构,能使支原体粘附于呼吸道黏膜上皮细胞表面,引起肺部感染,所以被称为肺炎支原体肺炎。

2.传播途径有哪些?

  主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触分泌物传播,打喷嚏、咳嗽、流鼻涕时的分泌物中都可能携带病原体。肺炎支原体肺炎不属于传染病,但是具有传染性,尤其在家庭、学校密集人群中出现聚集性感染。

3.哪些人群易患支原体肺炎?

  人群对肺炎支原体普遍易感,好发于学龄期,5岁以下儿童及成年人也可发病。肺炎支原体感染全年可发生,以秋冬季流行为主,今年有所提前。

4.出现哪些症状需要警惕?

疲乏、肌痛:患者初期可有乏力、周身肌痛等症状,2-3天后可自行缓解。

发热:一般为中等度发热,可持续2~3周,儿童及体弱者可出现高热。

咳嗽:多为持久性剧烈干咳,可伴有浓痰。

头痛、咽喉痛、胸部疼痛等。

支原体肺炎流行,慢阻肺患者需要注意什么?

5.潜伏期有多久?

一般为1~3周,并在2-4天内缓慢恶化。

潜伏期至症状缓解的数周内均具有传染性。

6.支原体与慢阻肺有哪些息息相关的因素?

  慢阻肺患者急性发作期过去多认为是病毒或细菌感染而很少联想到肺炎支原体感染或合并肺炎支原体感染,在后续多次实验及文献记录表明肺炎支原体感染是慢阻肺急性发作期的重要病原体之一,慢阻肺患者合并肺炎支原体感染的风险较健康人群明显增加,因此,临床上如慢阻规治疗效果不佳时,应尽早做肺炎支原体检测,如提示检测阳性,应及时做相应治疗

7.哪些检查可协助诊断呢?

血常规

支原体DNA检测

核酸诊断

影像学检查等等

8.支原体感染的慢阻肺患者该如何有效治疗

  尤其是慢阻肺人群,出现持续干咳、发热、乏力、胸痛等症状时应及时到医院就诊,因病具有自限性,早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程,常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素,喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星,四环素类如多西环素、米诺环素等。(注:大环内酯类或喹诺酮类药物需要医务人员充分评价利弊后使用)

9.慢阻肺患者需要做些什么措施来预防?

运动:在体能承受范围内多开展户外活动,进行身体锻炼,可增加免疫力,抵抗病原体入侵。

养成良好的卫生习惯:当咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻;经常用肥皂和水洗手至少20秒,或用酒精消毒液洗手。

出行:秋冬季避免长时间逗留人口密集区。

禁烟:吸烟会损害肺部,受损的肺部更容易被感染。

改善生活习惯:避免熬夜,保证充足睡眠,注意室内空气流通,保持室内适宜的温度和湿度。

做好自身防护:避免接触其他感染患者,以防引起交叉感染。

支原体肺炎流行,慢阻肺患者需要注意什么?

参考文献

[1]葛均波,徐永健,呼吸系统疾病p49.内科学(第九版)北京:人民卫生出版社:2018:49

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