关注青少年脊柱健康 “脊”不可失

作者:武汉医师协会康复医师分会 武汉市汉口医院 魏海棠 李思齐

  脊柱侧弯的诊断:医学上采用Cobb法测量脊柱正位X线片,若显示有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。脊柱侧弯不仅是“侧”弯,通常伴随椎体旋转的三维畸形。据统计,脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,数据显示,目前我国脊柱侧弯患者已超过300万人,并以每年30万的速度递增,其中超过半数是青少年。

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  脊柱侧弯的表现:患者表现为背部脊柱弯曲,双肩不等高,双侧肩胛骨不对称,乳房、胸廓不对称,“剃刀背”畸形等症状,可同时可能存在背部不适、疼痛的症状。

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脊柱侧弯的治疗:

1.侧弯角度小于20°时,主要通过运动矫正,加强凸侧肌肉。常用的方法包括游泳及吊单杠。每4~6个月随诊1次观察法,常规行站立位脊柱全长X线检查。

2.侧弯角度20°~40°,支具治疗,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长调整支具,直至骨骼发育成熟。需要注意的是不同的侧弯部位,不同的施力方向,不同的施力大小,都需要个体化严格制订。

3.青少年特发性脊柱侧凸的患者,当侧弯角度大于45°~50°时,应采用手术治疗。

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脊柱侧弯的预防:
1.改善不良姿势。学校和家庭的课桌椅高度、照明采光条件、电子产品的使用等都有可能对坐姿产生影响。读书、做作业及电子产品阅读时,应调整适宜的光亮强度,保持合适距离,维持正常的坐站姿。
写作业时,眼睛距离书本约一尺(约30cm),身体距离书桌约一拳(约6cm),握笔手指距离笔尖约一寸(约3cm)。不躺卧看书和观看电子产品,上下学被双肩书包。

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2.合理作息与膳食。睡眠在青少年的生长发育中占有举足轻重的地位,优质的睡眠能够消除机体的紧张状态,调节神经系统,加快新陈代谢,消除机体疲劳。日常应注意合理膳食和均衡营养,养成吃早餐的好习惯,摄入足够的维生素、蛋白质和钙,适度晒太阳,并加强体育锻炼。

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3.适量体育运动。青少年每天必须保证足够的体育锻炼时间。大部分发展对称性的户外有氧运动对脊柱侧弯的预防和纠正有益,例如:跑步、游泳、打篮球、引体向上等。

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4.早筛查、早干预。脊柱侧弯是青少年儿童常见的疾病,如果家长发现孩子有高低肩、驼背、头颈歪斜等,请及时寻求专业医师的帮助,必要时拍摄脊柱全长X光片;如有侧弯根据侧弯角度选择合适的康复治疗方案,以免错过矫正的最佳时机。

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