心脏里的小设备怕核磁

作者:武汉医师协会放射医师分会 武汉市中心医院 谢元亮

  核磁共振(简称核磁)是一种功能强大的影像检查设备,由于其很高的诊断价值被大量应用于全身各种脏器疾病诊断,尤其在脑、脊髓、肝胆、胰腺、肾脏、乳腺、前列腺、子宫附件、骨关节、心血管等器官有显著优势。在心血管方面,核磁不仅能显示清晰的心脏结构,还能进行功能评价,常用于冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病变的精确诊断。

  然而。核磁检查时患者处于一个高磁场环境,因此对于铁磁性或电子元器件都非常敏感。铁磁性物质在磁场中可能发生移位,或局部发热,电子元件可能受到强磁场干扰导致设备损害,所以在进入核磁检查室前一定要听核磁检查医生的要求,以确保安全。

  由于治疗的需要,体内植入支架、起搏器等等越来越普遍。那么,哪些植入物不能进行磁共振检查呢?

1、禁行核磁检查:心脏植入式电子设备如心脏起搏器、可植入式心律转复除颤器、植入式心血管监测仪和植入式循环记录仪、强铁磁性材料的动脉瘤夹、人工耳蜗、胰岛素泵;

2、可行核磁检查:钛合金动脉瘤夹和弹簧圈、钛合金骨科植入物、人工心脏瓣膜和瓣膜成形环、冠脉和外周血管支架 、放射性粒子;动脉瘤夹、血管支架建议手术6周后检查

  此外,宫内节育器或乳腺植物物根据材质可能对局部图像产生影响,行核磁检查是安全的。但检查前建议患者能将体内植入物的植入时间、品牌、材质等信息告知医生,更有助于医生判断。

  对于不宜进行核磁检查的患者,心脏方面情况可以通过其他影像设备比如多排螺旋CT和超声检查进行诊断;血管成像可以通过DSA进行诊断;其他器官系统病变可以通过CT进行诊断。有胰岛素泵患者,可以暂时取除后行核磁检查。有金属植入物患者尽可能选择在1.5T 的核磁上进行检查,能减少图像伪影和产热效应。

  以上内容根据《磁共振成像安全管理中国专家共识(2017)》

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