关注心血管疾病,警惕主动脉夹层

作者:武汉医师协会重症医学医师分会

  冬季是心血管疾病的多发季节,主动脉夹层这一被称为人体内“定时炸弹”的凶险心血管疾病,在眼下正进入高发期。武汉市中心医院心脏大血管外科近期一周内就抢救了7例凶险的主动脉夹层患者。   

  什么是主动脉夹层?主动脉夹层疾病对于大多数老百姓来讲非常陌生,但是该病起病突然、进展迅速、致死率高,不容忽视。大家所熟悉的美国排球运动员海曼、著名科学家爱因斯坦、中国地质学家李四光等均是死于主动脉夹层。根据全球范围内的流行病学调查,这种病症的发病率大约为每10万人中6-8例,男性尤其是中老年男性的发病率远高于女性。说来神奇,就连创立了医学史上经典的主动脉夹层DeBakey分型的著名美国医生Michael DeBakey本人也罹患了主动脉夹层,幸运的是他的学生为他成功地实施了手术治疗,转危为安。

  正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。内膜:由内皮细胞和基底膜组成,这一层与血液直接接触,起着保护内层的作用。中膜:这一层由平滑肌细胞、弹性纤维和胶原纤维构成,这一层的厚度决定了动脉的弹性和收缩能力,从而对血压调节有重要作用。外膜:主要由胶原纤维和弹性纤维组成,包裹着动脉,提供了支撑和保护作用。主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,压力大,一旦出现内膜层撕裂,破裂的机会非常大,如果不能及时诊断和治疗,33%在24小时内死亡,50%在48小时内死亡,80%在1周内死亡。一旦主动脉破裂大出血,患者常在数分钟内死亡。

关注心血管疾病,警惕主动脉夹层

  导致主动脉夹层主要因素有许多,包括有高血压、动脉硬化、损伤、遗传因素、先天性心脏病、妊娠、心内膜炎等等。最主要临床表现为胸痛,也是最常见的首发症状,往往是难以忍受的撕裂样疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等。早期死亡主要原因是主动脉夹层破裂或重要器官供血动脉的阻塞,如冠状动脉、头臂干动脉或内脏动脉。通常由于急性心包填塞或大量出血进入纵隔、胸膜腔而导致猝死。另外临床可会出现晕厥、脑血管意外如偏瘫、意识障碍、截瘫等症状,易误诊为脑血管意外。确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是:超声、CT血管造影、磁共振检查等。对任何可疑或诊断为本病患者,应即住院进入重症医学科监护室(ICU),根据病情积极准备选择适合的手术方式。手术包括传统体外循环开胸手术、介入手术以及两种技术相结合的Hybrid手术(混合杂交手术)。

  总而言之,随着医学研究的深入和医疗技术的发展,主动脉夹层的诊断和治疗取得了显著进展。然而,公众对这一疾病的认识仍需加强。在此提醒天气转冷要保护好心脏,预防主动脉夹层的关键在于健康的生活方式,包括适度运动、均衡饮食、避免吸烟和过量饮酒,以及有效管理慢性疾病如高血压和糖尿病。同时,定期体检是发现和管理主动脉疾病风险因素的重要手段。同时有高血压的市民一定要在节假日注意控制好心情,避免情绪激动。如有胸痛不适应尽快就诊。通过综合的预防、早期诊断和治疗,可以有效降低主动脉夹层的发病率和致死率。

本文章归武汉医师协会版权所有,转载请注明出处:https://www.whysxh.com/knowledge/4762.html

(0)
武汉医师协会的头像武汉医师协会
上一篇 2023-12-24 20:52
下一篇 2023-12-27

相关推荐

  • 超声排畸到底做二维、三维还是四维?

    武汉医师协会超声医师分会 武汉市中心医院 刘建新   对于准妈妈来说,产前的每次超声检查都⾮常期待,同时也存在着很多困惑:超声排畸(即胎⼉产前系统筛查)该做⼆维、三维还是四维超声?⼆维、三维、四维超声哪个好,有何区别呢? 二维超声 排畸首选   ⼆维超声是切⾯成像,是最基础、最重要的成像方法。虽然不是⽴体成像,但分辨率⾼,从专业医⽣的⻆度看,⼆维超声对胎⼉器…

    2023-11-15
    13500
  • 皮肤过敏了还能打疫苗吗?

    武汉医师协会皮肤科医师分会 武汉市第一医院 胡吉升 内容提要: 1.什么是疫苗? 2.AD儿童能不能接种疫苗? 3.孩子是过敏性体质,可以接种疫苗吗? 1.什么是疫苗?——了解疫苗   疫苗是常用的免疫预防手段,根据制备原理和成分不同,疫苗的种类包括灭活疫苗、减毒活疫苗和类毒素等第一代传统疫苗,亚单位疫苗和重组蛋白疫苗等第二代疫苗,以及基因疫苗代表的第三代疫…

  • 内脏脂肪知多少

    作者:武汉医师协会营养医师专业委员会 武汉市三医院临床营养科 付娟   有的人体重在正常范围内,内脏指标却超标,那么关于内脏脂肪的方方面面您了解多少呢? 1.什么是内脏脂肪?   我们体内的脂肪,根据所在位置的不同,分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪位于皮下,一般用手可以捏起来,比如腹部的“游泳圈”、上臂的“拜拜肉”、臀部大腿脂肪等。内脏脂肪,通常是指腹腔内脏…

    2023-11-24
    20500
  • 珍视独一无二的你

    作者:武汉医师协会康复医师分会 武汉市精神卫生中心 瞿娜   “魔镜、魔镜告诉我,谁是这个世界上最漂亮的人”——爱美是女性的天性,在我们的文化中也喜欢用最美丽的辞藻来形容女性,如花般娇艳,如月般皎洁。然而,在青少年至成年早期这个年龄阶段的女性在认识自我、形成自我、与自我和谐相处的过程中比较容易形成认知的偏差导致焦虑、抑郁情绪产生。  …

    2023-12-29
    56700
  • 肾衰有没有遗传性

    武汉医师协会肾病科医师分会 武汉市第四医院 董骏武   肾衰是一个慢性进展性疾病,它的基础病因很多,肾衰竭本身疾病没有遗传性,这是毋容置疑的,但引起肾衰竭的部分病因具备遗传性,如高血压病、糖尿病、多囊肾以及很多的原发性肾小球肾炎等。针对如何知道会不会患肾衰,可以根据亲友肾衰患者的基础病因进行推测,在基础病因方面,部分甚至可做基因筛查,如糖尿病、多囊肾等,此外…

发表回复

登录后才能评论

联系我们

027-82295380

在线咨询: QQ交谈

邮件:whysxh@qq.com

工作时间:周一~周五
08:30-11:30,14:30-16:30

关注微信