心脏好不好,“跑两步”就知道

作者:心电学科医师分会 武汉亚洲心脏病医院 杨静 刘鸣

  初冬时节,跑步作为最简单易行的锻炼方式,很多人纷纷加入跑步大军,可并不是每个人都适合跑步。

01

  今年30岁的李先生,平日体健,可跑一会就头痛、头晕,检查发现:平日正常的血压在运动过程中峰值竟高达220mm/Hg,超过了血压波动范围,诊断为运动型高血压。

02

  50多岁的熊叔叔,活动后胸闷加重来院就诊,血压、心电图都正常,经检查发现:在运动过程中心电图多导联ST段压低并有进展趋势,诊断为心肌缺血。

03

  20多岁的小胡,报名戈壁徒步运动,比赛前进行体检发现:在运动后出现频发室性早搏,被告知暂时不适合此项运动。

  为什么很多人休息或日常生活并无不适,血压、心电图等结果也在正常范围,但在较高强度运动后会出现心慌、胸闷、头晕等症状?

心脏好不好,“跑两步”就知道

冠状动脉病变

  为心脏提供氧分的血管在心脏表面盘旋缠绕尤如皇冠,也称冠状动脉。运动时会适度扩张以增加心脏的供血供氧。当冠状动脉病变导致动脉狭窄或部分闭塞时,其扩张性减弱;在劳累、激动、运动等情况下无法扩张增加血流量而出现心肌缺血,造成心电图ST-T异常,并常引发多种心律失常如室性早搏等。

运动高血压

  运动高血压指的是运动期间或运动结束后,恢复期血压异常增高的现象。是新发高血压强有力的预测指标,无高血压史的运动高血压者在随后5年期间,新发高血压的概率可达15%~35%,而隐蔽性高血压的发生率约达41%~58%。

你适合跑步或剧烈运动吗

  平板运动试验是一项评估心脏血管状况及心脏储备的的常用检查,其安全、无创、无辐射。

心脏好不好,“跑两步”就知道

  患者在类似跑步机的仪器上进行走路,随着时间的增加,逐渐提高速度和坡度继而逐渐加速成慢跑,直至患者心率达到次极量(或极量)负荷水平,医生与护士全程检测心电图及血压并分析以判断结果。

哪些患者建议做平板运动试验

心脏好不好,“跑两步”就知道

  早期检出高位人群中的隐形冠心病;检查出无症状的心肌缺血;评定心脏功能(运动耐力),早期检出隐匿性高血压;鉴别诊断不明原因的胸痛;评价与运动有关的各种症状(如胸闷、晕厥、心悸等);评价与运动有关的心律失常的性质;判断陈旧性心肌梗死病人的预后;特殊人群(飞行员、运动员等)的查体;准备运动的普通人,评估运动能力和心脏储备等。

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