作者：心电学科医师分会 武汉亚洲心脏病医院 刘鸣 杨静
在日常生活中您有过这样的经历吗？在闷热环境待久了，感到眼前一黑；走着走着突然晕倒，摔得头破血流，越来越多的学生、职场年轻人因此而就医，可做遍了各项检查，竟然一切正常。突然意识丧失，极易发生摔伤等意外，严重者可能致残或造成不可逆的脑损伤。因为不知道什么时候会生？在哪里发生？所以常常使人陷入恐慌。为什么检查没事却会晕倒？到底是哪里出了问题？其实这种现象并非是被“怪病”缠身而是很大程度上患有血管迷走性晕厥它是年轻人突发晕厥的最常见原因一半以上的晕厥都是因它而起，32%的男性与42%的女性在60岁前至少会发生一次出现血管迷走性晕厥。
只因它太“强势”
人体的各项器官依赖神经系统的调节，其中交感神经“掌管”着我们的血压维持，体温调节，以及应对外界环境的压力，副交感神经和我们的流泪、流涎、瞳孔对光的反应、心脏功能、胃肠蠕动以及排尿等功能有关。而迷走神经作为副交感神经最重要组成部分，是大脑与其他系统的“接线员”，直接影响我们的发声、吞咽、呼吸、心率，腺体分泌等生理功能。当机体受到刺激时，会因过度激发迷走神经，导致其“太强势”，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，出现短暂的意识丧失。
怎么判断自己有这个病
目前，直立倾斜试验已成为国内外公认的鉴别诊断血管迷走性晕厥的检查方法。患者平躺于倾斜床上，通过操作床体倾斜不同角度，使患者处于被动直立位，必要时利用舌下含服硝酸甘油激发来观察各项指标。此过程中医生与护士全程实时监测血压与心电图，确保患者安全。
哪些人需要做直立倾斜试验
反复的不明原因晕厥；无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥；鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；鉴别老年性晕厥和跌倒。
确诊后我们该怎么做
避免紧张、焦虑、沮丧、担忧等负面情绪；规避诱发你晕厥的因素，如闷热环境中、久站等；感觉有不适等先兆症状出现时，请立即下蹲、坐下或平躺；在医生指导下进行体位训练，减少血管迷走性晕厥的发生。多饮水。总的来说，确诊血管迷走性晕厥后应以预防为主，若以上效果不明显，则需就医进行药物治疗，必要时实施手术。
晕厥不是小事，反复发作虽本身致死风险低，但是会增加患者的心理负担，晕倒后导致的外伤也可能威胁患者生命，一定要早筛查、早干预。
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