超声排畸到底做二维、三维还是四维?

武汉医师协会超声医师分会 武汉市中心医院 刘建新

  对于准妈妈来说,产前的每次超声检查都⾮常期待,同时也存在着很多困惑:超声排畸(即胎⼉产前系统筛查)该做⼆维、三维还是四维超声?⼆维、三维、四维超声哪个好,有何区别呢?

超声排畸到底做二维、三维还是四维?

二维超声 排畸首选

  ⼆维超声是切⾯成像,是最基础、最重要的成像方法。虽然不是⽴体成像,但分辨率⾼,从专业医⽣的⻆度看,⼆维超声对胎⼉器官、结构的显示是更加清晰的。因此,⼆维超声检查技术是胎⼉畸形筛查最重要的⽅法。

超声排畸到底做二维、三维还是四维?

三维超声 更加⽴体

  三维超声其实的二维超声经过计算机重建后的立体成像,能够提供胎⼉颜⾯等部位的⽴体图像,是⼆维技术的辅助⼿段。当胎⼉在⼆维检查发现有异常时,再利⽤三维超声方法可以更直观、立体地核查异常情况。⽐如胎⼉体表结构的畸形 (如唇裂等),三维超声能够更加直观⽴体地呈现出来。从而让非专业的宝妈妈也能看懂图像。此外,三维⽴体图像的⽴体直观,可以拍孕宝宝的第⼀张照⽚,满⾜了孕妇及家⼈的情感需求。

超声排畸到底做二维、三维还是四维?

四维超声 锦上添花

  四维⼜是在三维的基础上形成的“动态的三维”,其动态影像可以让宝爸宝妈看到胎⼉宫内的活动。⼀般情况下,⼆维超声检查发现胎⼉异常,可再利用三维、四维 方法来更加立体直观显示出来。因此,胎⼉系统性产前筛查的核⼼是⼆维超声,是最重要的基础⼿段,三维、四维超声在⼆维基础上提升⽴体层⾯的认知,可谓“锦上添花”。

超声排畸到底做二维、三维还是四维?

  总而言之,二维超声是诊断畸形最重要的方法,三维、四维是在二维基础上经过计算机重建而成的立体图像。三维、四维超声的主要作用是使得图像更加直观、生动。三种方法并不相互矛盾,很多超声诊断仪都是集二维、三维、四维功能于一身,所以宝妈妈们不必纠结该做几维超声。
  最后必须要说明的是,超声检查受很多因素的影响,如胎儿的位置、姿势、羊水的多寡、孕妇腹壁的脂肪厚度等影响,这些干扰因素会降低检查的准确度。即使世界最知名的专家,用世界上最先进的设备,也不可能在产前检查出所有的胎儿畸形。

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