武汉医师协会皮肤科医师分会 武汉市第一医院 胡吉升
内容提要：
1.什么是疫苗？
2.AD儿童能不能接种疫苗？
3.孩子是过敏性体质，可以接种疫苗吗？
1.什么是疫苗？——了解疫苗
疫苗是常用的免疫预防手段，根据制备原理和成分不同，疫苗的种类包括灭活疫苗、减毒活疫苗和类毒素等第一代传统疫苗，亚单位疫苗和重组蛋白疫苗等第二代疫苗，以及基因疫苗代表的第三代疫苗。
第一代疫苗—灭活疫苗与减毒活疫苗。
(1) 灭活疫苗：注射型脊灰灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗 、新型冠状病毒灭活疫苗、百白破疫苗。
特点：1、安全性好；2、免疫活性差，需多次强化免疫。
(2) 减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、水痘疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗。
特点：1、免疫活性较高，接种1次即可；2、免疫力低下者接种有风险。
第二代疫苗—亚单位疫苗、重组基因疫苗。如重组基因疫苗：乙肝疫苗、重组新冠疫苗。
特点：1、免疫活性好，接种1次即可；2、不添加佐剂，成分较单纯。
第三代疫苗—重组病毒载体疫苗和核酸疫苗。如HIV疫苗（研制中）、重组新冠疫苗腺病毒载体。
特点：1、免疫活性好，接种1次即可；2、不添加佐剂，成分较单纯。
2.AD儿童能不能接种疫苗？
AD患儿病情较重、皮炎处于急性期或全身皮损面积广泛，—不建议打疫苗
常见问题解答
(1) AD患儿注射疫苗安全吗？
总体来说，很安全。多项研究表明，按照免疫规划程序接种疫苗不会引起哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病发病增加。所以，对于稳定期的轻中度AD患儿，建议按照正常接种流程进行接种。
(2)注射疫苗后会发生皮损加重或反复吗？
有可能!但注射疫苗的获益多于暂时皮炎加重的风险。如果注射疫苗后出现皮炎加重的情况，可咨询医生后加强外用药进行对症治疗。
(3)如何合理规避过敏反应？
仔细查看疫苗成分，打疫苗之前首先详细咨询医生。注射疫苗后是否会发生过敏或皮炎加重，主要取决于患者的体质和所打疫苗的性质和种类。如流感、麻疹、腮腺炎等疫苗中可能有鸡蛋胚成分，重组酵母疫苗中可能有酵母蛋白残留；含有铝盐、磷酸氢二钠等佐剂成分。若患儿对于疫苗成分过敏，则不应接种该疫苗
3.孩子是过敏性体质，可以接种疫苗吗？
对尘螨、花粉、食物（如鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精或其他变应原过敏者，这些成分疫苗中没有！
患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎者，病情稳定时可以接种。
疫苗中不含抗生素成分，因此对青霉素、头孢霉素等抗生素过敏者也可以正常接种疫苗。
因此，病情稳定时可以接种！
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