武汉医师协会检验医师分会
你知道吗？糖尿病就像一个”“甜蜜的小偷”，正在悄悄偷走全球无数人的健康。每10秒钟，世界上就有1个人因为糖尿病相关问题失去生命。要抓住这个小偷，医生有个秘密武器——糖化血红蛋白（HbA1c）检查。这个检查就像给血糖装了个”记忆卡”，能记住你过去2-3个月的血糖情况，是糖尿病管理的核心指标。
一、什么是糖化血红蛋白（HbA1c）？
1.血红蛋白的“糖化”过程
血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质。当血糖升高时，葡萄糖会与血红蛋白结合，形成糖化血红蛋白（HbA1c）。血糖越高、持续时间越长，HbA1c水平就越高。
打个比方吧，糖化血红蛋白就像是血液里的”糖渍鱼”。想象一下，如果你的血液是一锅汤： 血红蛋白就像汤里的鱼肉，血糖就像撒进去的糖，糖放得越多、煮得越久，鱼肉就越甜，这就是糖化血红蛋白的形成过程！血糖越高、高血糖持续越久，你的”血液鱼肉”就越”甜”。
2.为什么HbA1c能反映长期血糖？
因为红细胞（血液里运氧气的小船）的平均寿命是120天。HbA1c检查就是看这些小船在这段时间里”沾了多少糖”。而不仅仅是某一天的血糖值。
二、HbA1c的临床意义
1.糖尿病的分数线
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的标准：
检查结果 什么意思 要怎么办
＜5.7% 血糖正常 继续保持
5.7%-6.4% 血糖偏高（预警） 要开始注意饮食运动
≥6.5% 可能得糖尿病 一定要看医生
小贴士：如果一次检查≥6.5%，但人没感觉，建议过段时间再查一次确认。
2.控糖的“目标分”
• 大多数人：＜7%（就像考试及格线）
• 年轻人：可以更严格（＜6.5%，像争取优秀）
• 老年人：可以放宽（＜8%，量力而行）
好消息：每降低1%，得并发症的风险就大大降低！
• 眼睛、肾脏问题下降35%
• 心脏病风险下降14%
三、HbA1c检查结果不准的几种情况
虽然HbA1c是“金标准”，但某些情况可能导致误差。就像体重秤有时会不准一样，这些情况下HbA1c可能”说谎”：
贫血的人（就像鱼少了，糖浓度看起来不一样）
特殊贫血（如地中海贫血）（需要特殊方法检测）
最近献过血或输过血（血液”新旧混搭”）
孕妇（建议做专门的糖耐量检查）五、HbA1c高了怎么办？
四、检查高了怎么办？
别慌！跟着医生的”降糖三步走”：
吃对东西
✅ 多吃：全麦面包、蔬菜、瘦肉
❌ 少吃：甜饮料、油炸食品、白米饭
动起来
每周运动5天，每天快走30分钟
简单记：能走路不坐车，能站着不坐着
必要时吃药
常用药：二甲双胍（肠胃药）、胰岛素（严重时用）
记住：药不能停！要像每天刷牙一样按时吃
定期复查
每3个月查一次
就像学生要月考，看看进步了没
五、给所有人的建议
年过40：每年查一次
肥胖或有家族史：更要定期检查
已经超标：立即行动，别等出现症状
六、总结
HbA1c就像你身体的”血糖黑匣子”，忠实记录着过去几个月的血糖情况。早发现、早控制，糖尿病就不可怕！记住：管住嘴、迈开腿、听医嘱，健康生活从今天开始！
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