发现颈动脉斑块怎么办?

武汉医师协会超声医师分会 武汉市中心医院 张艺

什么是颈动脉斑块?

  2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化[1]。颈动脉斑块是一种普遍现象,随着年龄的增长,大部分人的颈动脉都会出现斑块,其发展阶段包括: 脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化) 。很多颈动脉斑块并不出现症状,只是到一定程度后才会出现症状而被重视。每个人动脉粥样硬化的程度不一样,有基础性疾病如高血压、高血脂、糖尿病患者以及长期抽烟的人,动脉粥样硬化的程度相对来说更厉害。

发现颈动脉斑块怎么办?

颈动脉斑块的危害性

  我国脑卒中的发病率为345.1/10 万,也就是0.345%。颈动脉斑块的发生率与脑卒中的发生率不是一个数量级的概念,因此发现颈动脉斑块并不等同于脑梗塞。颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式产生,第一、如果颈动脉斑块较小,颈动脉狭窄<50%,患者可能不会出现明显临床症状;但如果颈动脉狭窄超过50%,患者可能出现脑供血不足的相关症状。第二、当斑块不稳定、破裂时,会形成血栓堵塞血管,容易引起脑卒中。《中国脑卒中防治报告(2018)》显示[2],50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致,严重时可危及生命。因此发现斑块后应通过专科医生来对斑块的风险进行评估。对于高风险的斑块, 可进行支架及内膜剥脱的手术,或者药物的治疗,并在医生的指导下进行随访。

发现颈动脉斑块怎么办?

如何复查颈动脉斑块?

  很多患者发现了颈动脉斑块就非常紧张,每2-3 个月就来医院复查超声,看斑块是否有变化。有时由于超声检查者及仪器的误差,轻微斑块厚度的变化就给患者造成很大的心理压力。实际上很多研究表明,颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm。因此对于斑块厚度小于 4mm,没有造成明显狭窄的斑块,以及稳定的低风险斑块,每年体检一次就足够了,没必要短时间内反复检查颈动脉超声。省下来的精力应该去控制血压、血糖、血脂等指标,降低斑块继续生长的危险因素。

颈动脉超声造影技术

  我科已开展的超声血管造影技术是一种理想的影像学检查方法,不仅能提供管腔狭窄的程度,更重要的是能够无创、定量地评价颈动脉斑块内新生血管情况, 能识别不稳定斑块。
超声造影技术可清晰显示颈动脉内中膜厚度,精确勾勒出斑块大小及形态,准确评估动脉狭窄程度,显示溃疡斑块,及时发现新生血管进而评价斑块的稳定性。超声造影剂无毒性,不含碘成分,主要通过肺呼吸排出体外,无肝肾及心脏毒性;不良反应发生率极低,无需进行过敏试验或肝肾功能测定。

发现颈动脉斑块怎么办?

结束语

  总之,颈动脉斑块是反映人体动脉硬化程度的窗口,我们需要关注斑块变化,但也不要特别恐惧斑块的形成,对颈动脉斑块稳定性进行评估后,绝大多数人可以消除顾虑。正如年龄的增长会在脸上留下皱纹一样,颈动脉斑块也只是岁月留在血管上的痕迹,他的出现就是要督促我们改变以往不良的生活习惯,这样才能拥有更加健康完美的人生。

注明:部分图片来源自文献及网络,如有侵权请联络;造影图片均来自本科室病例。

参考文献
[1] Song P, Fang Z, Wang H, et al. Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study. Lancet Glob Health. 2020. 8(5): e721-e729.
[2] 王陇德, 刘建民, 杨弋, 彭斌, 王伊龙. 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告 2018》概要. 中国循环杂志. 2019. 34(02): 105-119.
[3] Rafailidis V, Chryssogonidis I, Xerras C, et al. A comparative study of color Doppler imaging and contrast-enhanced ultrasound for the detection of ulceration in patients with carotid atherosclerotic disease. Eur Radiol. 2019. 29(4): 2137-2145.

本文章归武汉医师协会版权所有,转载请注明出处:https://www.whysxh.com/knowledge/4941.html

(1)
武汉医师协会的头像武汉医师协会
上一篇 2023-11-11 16:12
下一篇 2023-11-13

相关推荐

  • 守护“生命线”——透析动静脉内瘘的超声评估

    武汉医师协会超声医师分会 武汉市中心医院 李晶晶   动静脉内瘘是指在患者肢体上建立的用于血液透析治疗的一种血管通路,它能在透析治疗时,把患者体内的血液引出体外,在透析器内血液与透析液进行物质交换,排出体内废物、过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱,然后再把血液回输至体内。对于透析患者,功能良好的动静脉内瘘是充分透析的保证。因此,动静脉内瘘被称为肾衰患者的生…

    2023-11-14
    60300
  • 十八导联同步记录心电图——“更多导联、更多信息、更少漏诊”

    作者:武汉医师协会心电学科医师分会 武汉市中心医院 于杨   目前临床上常见的心电图机采用标准的导联体系,即连接4个肢体电极和6个胸前电极进行采集计算得出12通道同步记录心电图。但由于心脏是一个立体结构,6个胸前电极获得的信息主要包含了心脏左室前壁、前侧壁、室间隔及右室前壁的一部分,心脏左室后壁以及右室的大部分电信号信息缺失,使用这一“标准”的12通道记录会…

    2023-12-05
    63600
  • 关注心血管疾病,警惕主动脉夹层

    作者:武汉医师协会重症医学医师分会   冬季是心血管疾病的多发季节,主动脉夹层这一被称为人体内“定时炸弹”的凶险心血管疾病,在眼下正进入高发期。武汉市中心医院心脏大血管外科近期一周内就抢救了7例凶险的主动脉夹层患者。      什么是主动脉夹层?主动脉夹层疾病对于大多数老百姓来讲非常陌生,但是该病起病突然、进展迅速、致死率高,不容忽视。大…

    2023-12-26
    95900
  • 阿斯巴甜致癌?快乐水还能喝吗?

    武汉医师协会临床营养专业委员会 武汉儿童医院 李珮芸   人对甜味的偏好,可以说与生俱来。从呱呱落地的婴儿到满头白发的老人,多难以抗拒它的诱惑。“秋天的第一杯奶茶”、“快乐肥宅水”现在并不仅仅是一种简单的饮品,更是一部分人的快乐续航工具甚至是社交工具。可是,大家都知道糖吃多了会胖呀!怎么办?代糖食品/饮料开始逐渐俘获消费者的心,“既能满足对甜食的欲望又无需过…

    2023-11-29
    45700
  • “胸痛”不容小觑,这些应急知识关键时刻能救命

    作者:武汉医师协会急诊医师分会 武汉市普爱医院 杨虹   随着人们生活水平的逐渐提高、工作压力增大、生活作息不规律,大家的饮食结构及生活方式发生了很大的改变,心脑血管疾病高发并严重威胁了我国居民生命健康。胸痛就是一种常见而又可能异常凶险的症状,很可能是心绞痛、心肌梗死、动脉夹层等疾病的症状,如果您没有重视它,很可能是在“玩命”。 什么是胸痛?   胸痛是指颈…

发表回复

登录后才能评论

联系我们

027-82295380

在线咨询: QQ交谈

邮件:whysxh@qq.com

工作时间:周一~周五
08:30-11:30,14:30-16:30

关注微信