作者：武汉医师协会康复医师分会 罗颖 熊贤诗 魏海棠
高压氧舱是一种医疗设备，用于治疗多种疾病，如神经系统疾病、感染性疾病、创伤救治、中毒急救、减压病、伤口愈合不良等。在高压氧舱中，患者吸入高于正常大气压的纯氧，以增加血液中的氧气含量。在高压氧治疗的升压的阶段，一些患者可能会经历耳部不适，会出现闷、堵、痛的感觉。其实在日常生活中，飞机起飞降落时、乘坐电梯时也有可能会出现这种不适，这是因为压力变化导致中耳和外耳之间的压力不平衡。今天我就来给大家支支招，让你的耳朵在高压氧治疗中也能舒适自如。
首先，我们来简单了解一下耳的结构。耳是听觉器官，分为外耳、中耳、内耳。中耳与外耳以鼓膜为界，鼓膜内侧为鼓室，内有听骨链，鼓室还有一条小管—咽鼓管，从鼓室前下方通向鼻咽腔。
由于鼓室内有空气，所以在环境气压变化时鼓室内的压力也会随之变化，当鼓室内气压高，鼓膜向外凸，鼓室内气压低，鼓膜向内陷。
这两种情况都会影响鼓膜正常振动，影响声波传导。那在鼓室内气压高的时候要怎么把气体放出来，气压低时又要怎么把气体给打进去呢？这时咽鼓管就派上用场了。
咽鼓管又称欧氏管，在鼓室前壁的偏上部，是连接中耳和鼻咽部的一个管道，它在调节鼓室内压力平衡、保持正常听力功能方面发挥着重要作用。咽鼓管一端位于鼓室，另一端开口于鼻咽部。正常情况下，咽鼓管处于闭合状态，只有在吞咽、打哈欠、咀嚼及用力擤鼻等情况下才会瞬间开放，使空气进入中耳，维持鼓膜内外压力平衡，保证鼓膜的正常振动。
现在，我们知道了咽鼓管的作用了，那怎样通过咽鼓管来调节鼓室压力缓解耳部不适呢？
以下是一些缓解高压氧舱内耳朵不适的方法：
一. 瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）这个动作可以通过主动增加口腔和鼻腔内的压力，从而帮助打开咽鼓管。
如何正确执行Valsalva maneuver？
1.深吸一口气，然后闭上嘴巴。
2.捏住鼻子，以防止气流从鼻孔逸出。
3.像要吹气球一样，稍用力呼气，但要保持嘴巴和鼻子紧闭，这样会增加口腔内的压力。
4.同时感受到耳朵内部的压力变化，这表明耳咽管已经打开，耳内外压力正在平衡。
二、捏鼻吞咽法（Toynbee Maneuver），这个动作可以通过咽喉肌的活动打开耳咽管，从而允许空气进入中耳，平衡耳内外的压力。
如何正确执行Toynbee Maneuver？
1.深吸一口气，然后闭上嘴巴。
2.捏住鼻子，以防止气流从鼻孔逸出。
3.接着，尝试吞咽唾液或食物，这个动作会促使咽喉肌活动，有助于打开耳咽管。在吞咽的同时，保持捏鼻子的动作，直到感觉到耳内有轻微的压力变化或听到耳内有响声，表示耳咽管已经打开，耳内外的压力已平衡。
3. 弗兰德里奇动作（Frenzel maneuver）
这种动作通过舌头和喉咙的运动来帮助打开咽鼓管。
如何正确执行Frenzel maneuver？
将舌头向后推，同时发出“k”音，这可以帮助改变咽部的形状，促进咽鼓管的开放。
4.保持放松心态。在高压氧治疗过程中，保持放松的心态也很重要。过于紧张或焦虑可能会加重耳朵的不适感。可以尝试深呼吸、闭眼冥想等方法来放松自己。
在进行高压氧治疗时，重要的是要与医护人员保持沟通，及时报告任何不适感。医护人员会根据您的情况提供个性化的指导和帮助。记住，每个人的身体反应不同，因此找到最适合自己的方法是关键。如果您在高压氧舱内有严重的耳部疼痛或其他不适，应立即通知医护人员，以便采取适当的措施。
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