体重管理年:科学减重,给心脏减负!

作者:武汉医师协会心血管内科医师分会 周逸

国家喊你减肥

体重管理年:科学减重,给心脏减负!

  2025年3月,国家卫生健康委启动“体重管理年”3年行动,标志着我国慢性病防控进入精准化阶段,即“治未病”理念开始落实。

为什么体重是冠心病的“启动键”?

  研究显示:超重人群冠心病风险增加50%,腰围每增加10cm,心血管死亡风险上升25%!脂肪不仅是体型的“不速之客”,更是血管的“隐形杀手”。

体重管理年:科学减重,给心脏减负!

脂肪如何摧毁血管?

内脏脂肪分泌炎症因子→加速动脉斑块形成
血脂超标→胆固醇“糊”住血管壁→血管狭窄
肥胖+胰岛素抵抗→糖尿病风险飙升→血管脆化

致命腰围标准(世界卫生组织数据)
男性≥90cm(约2尺7寸)
女性≥85cm(约2尺5寸5)
自测方法:站直后肚脐上方1cm绕一圈

体重管理年:科学减重,给心脏减负!

BMI不是唯一指标!
BMI≥24(超重):冠心病风险翻倍
BMI≥28(肥胖):心肌梗死率提升3倍
注意:肌肉量高者需结合体脂率判断(男性>25%、女性>30%即为超标)

体重管理年:科学减重,给心脏减负!


减重=护心!科学管理体重3大策略

1.管住嘴:饮食“三少三多”
少盐、少油、少精制糖
多蔬菜、多全谷物、多深海鱼

举例:
白米饭→杂粮饭(燕麦、藜麦等)
红烧肉→清蒸鱼(富含Omega-3)
奶茶→无糖豆浆(大豆异黄酮保护血管)

控量神器:
用小号餐盘(直径≤20cm)
先吃蔬菜→再吃肉→最后主食

2.迈开腿:燃烧脂肪的“护心处方”
最佳选择:每周5次间歇性快走(快走3分钟+慢走1分钟交替)

    燃脂效率:
    ♂️ 爬楼梯10分钟≈慢跑20分钟
    ♀️ 骑行30分钟≈消耗1碗米饭热量
    警告:运动康复计划需医生指导!
    冠心病患者需避免剧烈运动!
    需避免晨起空腹运动!

    3.遵医嘱:改变不良生活习惯
    戒烟限酒
    吸烟者冠心病风险增加2-4倍,
    戒烟1年风险降低50%!
    睡前3小时不进食,每天睡够7小时
    睡眠不足→饥饿素飙升30%
    控制“三高”,压力大时做深呼吸
    “三高”人群切记:不可擅自停药!
    压力性肥胖:皮质醇可促进腹部脂肪堆积

    冠心病肥胖患者:减重要“稳”不要“狠”!

    1.安全减重速度:
    每月减重≤4斤(快速减肥易诱发心律失常)
    目标:半年内减重10%(可显著改善心功能)

    2.避开这些“致命陷阱”:
    节食代餐(导致低血糖、电解质紊乱)
    剧烈运动(可能诱发心绞痛)
    网红减肥药(增加心脏负担)

    3.医生建议的“护心减重套餐”(例):
    早餐:燕麦粥+水煮蛋+蓝莓
    午餐:杂粮饭+清蒸鲈鱼+西兰花
    晚餐:豆腐海带汤+凉拌菠菜
    加餐:核桃3颗+无糖酸奶

      体重管理年:科学减重,给心脏减负!

      开始“动”起来吧!

      参考文献
      [1] 刘海明, 张娜, 张俊仕. 《肌肉减少性肥胖与老年患者冠心病发病率及死亡风险的相关性研究》[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(07):680-683.
      [2]《中国居民膳食指南》
      [3]《中国居民运动减重专家共识》
      [4]《体重管理指导原则2024版》
      [5]《中国居民健康体重管理之减重行动20条》
      [6]Elshorbagy A., et al. 《Global prevalence of overweight and obesity among paediatric and adult patients with familial hypercholesterolemia》[J]. EAS 2023

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